自2009年以來，我國推動實(shí)施婦女宮頸癌和乳腺癌的檢查項(xiàng)目，到目前已經(jīng)累計開展了宮頸癌免費(fèi)篩查1.8億人次；下一步，國家衛(wèi)健委將推進(jìn)落實(shí)宮頸癌和乳腺癌的三級防控策略，包括推進(jìn)HPV疫苗接種工作……這是近期國家衛(wèi)健委在新聞發(fā)布會上透露的信息。
在宮頸癌防治領(lǐng)域，通過一級防控努力實(shí)現(xiàn)“不得病”顯然是未來的工作重點(diǎn)。專家也強(qiáng)調(diào)，對于HPV疫苗來說，無論何種價數(shù)的疫苗，盡早接種才有“價值”，9-14歲小年齡段是接種HPV疫苗的最佳時機(jī)。
性行為發(fā)生年齡越早，宮頸癌發(fā)生風(fēng)險越大
宮頸癌是原發(fā)于子宮頸部位的惡性
腫瘤，也是最常見的婦科惡性腫瘤。近年來，我國宮頸癌發(fā)病率仍在上升，并且呈現(xiàn)年輕化趨勢。
據(jù)世衛(wèi)組織2020年的統(tǒng)計結(jié)果，全球?qū)m頸癌新發(fā)病例60萬例，死亡病例約34萬例，發(fā)病率居全球女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤首位，其中我國宮頸癌新發(fā)病例接近11萬，死亡病例近6萬，約占全球的1/5，嚴(yán)重危害我國婦女
健康。
不過，宮頸癌是目前唯一病因明確、可防可控的癌癥，接種HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗可有效預(yù)防HPV持續(xù)感染及相關(guān)宮頸病變，是宮頸癌一級預(yù)防的主要措施。
“女孩子性行為發(fā)生的年齡越早，宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險越大。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)
醫(yī)院教授游川接受記者采訪時表示。
第九版婦產(chǎn)科學(xué)也提到，相較于初次性生活年齡小于21歲的
女性，初次性生活年齡在17-20歲的女性罹患宮頸癌的風(fēng)險會上升1.5倍、小于17歲的女性患癌風(fēng)險則會提升至2倍。
游川介紹，人乳頭瘤病毒是一種非常常見的通過性傳播的病原體，也是是導(dǎo)致宮頸癌的元兇。在宮頸癌檢出的HPV型別中，最常見的是HPV16和HPV18型，全球超過70%的宮頸癌病例都與這兩個高危HPV的持續(xù)感染有關(guān)。HPV疫苗正是針對關(guān)鍵的病毒亞型展開防御。
此外，游川表示，HPV疫苗作為首個能預(yù)防癌癥的疫苗不僅可以預(yù)防持續(xù)性HPV感染，還可有效降低女性生殖器官
疾病的發(fā)病率。
無論何種價數(shù)疫苗，盡早接種才有“價值”
據(jù)媒體報道，根據(jù)HPV感染的流行病學(xué)研究顯示，我國女性高危型HPV感染存在兩個高峰期，第一個高峰期是15-24歲，第二個高峰期是40歲以上。
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會發(fā)布的《子宮頸癌綜合防控指南》建議：預(yù)防性HPV疫苗最好在首次性行為之前接種效果最佳，盡早接種盡早保護(hù)。因此，9-14歲小年齡段是接種HPV疫苗的最佳時機(jī)，在這個年齡階段接種產(chǎn)生的免疫效果更佳。
伴隨公眾對HPV疫苗關(guān)注度提升，有不少家長疑惑，孩子年齡太小是否適宜接種疫苗？對此，游川表示，有大量的研究已經(jīng)顯示，在15歲之前，尤其是在有性行為之前進(jìn)行HPV疫苗的接種，其效果優(yōu)于成年組，因?yàn)橐呙绫Ｗo(hù)效果隨著年齡的增長而下降，青春期的孩子接種效果是最好的。
與此同時，記者了解到，國內(nèi)已獲批的二價HPV疫苗（包含進(jìn)口和國產(chǎn)），針對9-14歲女性均只需接種二針，在實(shí)現(xiàn)對疾病有效預(yù)防的前提下簡化了接種程序，降低約三分之一的接種費(fèi)用。
游川表示，二價疫苗可以預(yù)防HPV16、18的兩個亞型持續(xù)感染，對預(yù)防宮頸癌起到了非常好的作用。游川也強(qiáng)調(diào)，無論何種價數(shù)的疫苗，盡早接種才有“價值”。“如果孩子在有性行為之前打疫苗，二劑疫苗就能起到成年人三劑疫苗的一個效果，所以不要認(rèn)為孩子小就不打疫苗，其實(shí)小年齡孩子打HPV疫苗的效果更好。”
