4月20日是第八個(gè)“世界痛風(fēng)日”。中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)疼痛專委會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)李順18日接受采訪時(shí)表示，當(dāng)代人生活方式的改變是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)病率上升和患者年輕化的主要原因之一，比方說(shuō)體重超標(biāo)、大量飲酒、飲食結(jié)構(gòu)失衡、過(guò)多攝入內(nèi)臟、海鮮、肉類等因素，都可能成為誘發(fā)痛風(fēng)的背后推手。
據(jù)悉，痛風(fēng)常常在夜間急性發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)紅、腫、劇烈疼痛等關(guān)節(jié)癥狀，常發(fā)于大腳趾、踝關(guān)節(jié)等部位。隨著病情的進(jìn)展，患者痛風(fēng)的發(fā)作頻率往往會(huì)逐漸增加，發(fā)作持續(xù)的時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)。李順指出，痛風(fēng)的危害不容小覷。“痛風(fēng)不僅發(fā)作時(shí)劇痛難忍，導(dǎo)致關(guān)節(jié)損害，還可能伴發(fā) 高血壓、冠心病、血糖增高，如果一直拖延治療，可能會(huì)導(dǎo)致疾病的慢病化，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)畸形、殘疾，嚴(yán)重威脅患者的身體 健康和生活質(zhì)量。”
其實(shí)，“420”這個(gè)數(shù)字與痛風(fēng)息息相關(guān)，因?yàn)樗侨梭w血尿酸水平的警戒“紅線”。在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，當(dāng)人的非同日兩次空腹血尿酸高于420umol/L時(shí)，即可被判定為高尿酸血癥，尿酸結(jié)晶沉積易引發(fā)痛風(fēng)。李順指出，很多痛風(fēng)患者不光是尿酸高，可能還伴有血糖高、肝功能異常等其它問(wèn)題，因此，對(duì)痛風(fēng)的管理是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，需要長(zhǎng)期甚至終生的病情監(jiān)測(cè)與管理，離不開(kāi)院內(nèi)、院外及患者之間各方面的高度配合。
據(jù)了解，痛風(fēng)分為急性發(fā)作期和緩解期，不同階段的治療策略也各有側(cè)重。李順介紹，痛風(fēng)急性期以非甾體抗炎藥物為主進(jìn)行治療，減少了激素制劑可能帶來(lái)的胃損害風(fēng)險(xiǎn)，安全性更高。當(dāng)患者進(jìn)入緩解期后，則需要以抑制尿酸的藥物為主，將血尿酸水平長(zhǎng)期控制在合理的范圍內(nèi)。此外，生活方式的調(diào)整也是控制疾病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，包括減少飲酒、降低體重、多吃五谷雜糧、減少嘌呤攝入。
身為浙江省人民 醫(yī)院疼痛科主任的李順指出，對(duì)于痛風(fēng)這類疼痛疾病，大眾的認(rèn)知和警惕程度往往不高。這位專家坦言，患者對(duì)疼痛疾病的誤區(qū)很多。有人覺(jué)得疼痛忍一忍就算了；還有人能拖就拖，漠視疾病；也有人走向另一個(gè)極端，對(duì)疼痛過(guò)度關(guān)注，稍微有一點(diǎn)點(diǎn)難受，就大把大把胡亂用藥。
“我們建議在‘互聯(lián)網(wǎng)+’的體系下進(jìn)行痛風(fēng)管理，鼓勵(lì)患者和家庭醫(yī)生的對(duì)接，每隔三個(gè)月左右定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，在日常生活中長(zhǎng)期地管理好疾病。”李順說(shuō)，“由于痛風(fēng)起病急，患者可能來(lái)不及去醫(yī)院，在院外，例如 藥店等渠道應(yīng)急是非常有必要的，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的藥師在患者選購(gòu) 藥品的過(guò)程中可以提供合理的建議。而長(zhǎng)期來(lái)看，院內(nèi)醫(yī)生的長(zhǎng)期隨訪指導(dǎo)不可或缺。”
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