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專家呼吁:痛風需長期管理、定期測血尿酸水平


clubvoyageprive.com  來源: 中國新聞網(wǎng)  日期: 2024-04-19

  4月20日是第八個“世界痛風日”。中國中西醫(yī)結(jié)合學會疼痛專委會秘書長李順18日接受采訪時表示,當代人生活方式的改變是導致痛風發(fā)病率上升和患者年輕化的主要原因之一,比方說體重超標、大量飲酒、飲食結(jié)構(gòu)失衡、過多攝入內(nèi)臟、海鮮、肉類等因素,都可能成為誘發(fā)痛風的背后推手。
 
  據(jù)悉,痛風常常在夜間急性發(fā)作,會出現(xiàn)紅、腫、劇烈疼痛等關節(jié)癥狀,常發(fā)于大腳趾、踝關節(jié)等部位。隨著病情的進展,患者痛風的發(fā)作頻率往往會逐漸增加,發(fā)作持續(xù)的時間也會延長。李順指出,痛風的危害不容小覷。“痛風不僅發(fā)作時劇痛難忍,導致關節(jié)損害,還可能伴發(fā)高血壓、冠心病、血糖增高,如果一直拖延治療,可能會導致疾病的慢病化,嚴重的可能出現(xiàn)畸形、殘疾,嚴重威脅患者的身體健康和生活質(zhì)量。”
 
  其實,“420”這個數(shù)字與痛風息息相關,因為它是人體血尿酸水平的警戒“紅線”。在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,當人的非同日兩次空腹血尿酸高于420umol/L時,即可被判定為高尿酸血癥,尿酸結(jié)晶沉積易引發(fā)痛風。李順指出,很多痛風患者不光是尿酸高,可能還伴有血糖高、肝功能異常等其它問題,因此,對痛風的管理是一個連續(xù)的過程,需要長期甚至終生的病情監(jiān)測與管理,離不開院內(nèi)、院外及患者之間各方面的高度配合。
 
  據(jù)了解,痛風分為急性發(fā)作期和緩解期,不同階段的治療策略也各有側(cè)重。李順介紹,痛風急性期以非甾體抗炎藥物為主進行治療,減少了激素制劑可能帶來的胃損害風險,安全性更高。當患者進入緩解期后,則需要以抑制尿酸的藥物為主,將血尿酸水平長期控制在合理的范圍內(nèi)。此外,生活方式的調(diào)整也是控制疾病的一個重要環(huán)節(jié),包括減少飲酒、降低體重、多吃五谷雜糧、減少嘌呤攝入。
 
  身為浙江省人民醫(yī)院疼痛科主任的李順指出,對于痛風這類疼痛疾病,大眾的認知和警惕程度往往不高。這位專家坦言,患者對疼痛疾病的誤區(qū)很多。有人覺得疼痛忍一忍就算了;還有人能拖就拖,漠視疾。灰灿腥俗呦蛄硪粋極端,對疼痛過度關注,稍微有一點點難受,就大把大把胡亂用藥。
 
  “我們建議在‘互聯(lián)網(wǎng)+’的體系下進行痛風管理,鼓勵患者和家庭醫(yī)生的對接,每隔三個月左右定期監(jiān)測血尿酸水平,在日常生活中長期地管理好疾病。”李順說,“由于痛風起病急,患者可能來不及去醫(yī)院,在院外,例如藥店等渠道應急是非常有必要的,經(jīng)過培訓的藥師在患者選購藥品的過程中可以提供合理的建議。而長期來看,院內(nèi)醫(yī)生的長期隨訪指導不可或缺。”
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