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暴發(fā)性心肌炎起病急驟 專(zhuān)家:應提高警惕


www.clubvoyageprive.com  來(lái)源: 中國新聞網(wǎng)  日期: 2024-06-11

  暴發(fā)性心肌炎起病急驟,病情發(fā)展迅速,早期癥狀不典型,容易誤診、漏診。廣東省人民醫院兒童重癥監護室主任郭予雄近日表示,一旦出現胸悶、心悸、乏力、精神萎靡等心肌受損癥狀,包括無(wú)法解釋的腹脹、嘔吐等前驅消化道癥狀,首診醫師應提高警惕,尚未開(kāi)展兒童ECMO技術(shù)或者不具備后續監護治療條件的醫院,應盡快將患兒向上級醫院轉診,以保障生命安全。
 
  去年,11歲的女孩瑩瑩(化名)因暴發(fā)性心肌炎被送至廣東省人民醫院。由于在幼兒時(shí)期做過(guò)肝移植,長(cháng)期服用抗排斥藥,瑩瑩的免疫力極低。入院時(shí),她的心臟已幾乎不跳動(dòng)。在廣東省人民醫院兒童重癥監護室,醫護團隊采用ECMO代替心臟做功,保證她的全身器官循環(huán)血供。在綜合治療下,瑩瑩經(jīng)過(guò)18天ECMO支持成功撤機,后續接受進(jìn)一步治療順利出院。
 
  在廣東省人民醫院,有許多像瑩瑩一樣得到成功救治的暴發(fā)性心肌炎患兒。“ECMO可能是目前暴發(fā)性心肌炎最有效的治療手段。”郭予雄說(shuō),如果能夠及時(shí)啟動(dòng)ECMO,可以大幅度提高搶救成功率,這不但是挽救了一個(gè)孩子,更是挽救了一個(gè)家庭。
 
  廣東省人民醫院心外科體外循環(huán)室主任周成斌介紹,該院從2005年起開(kāi)展兒科ECMO,是廣東省最早開(kāi)展兒科ECMO治療的單位,近5年累計完成140多例兒科ECMO救治。
 
  周成斌說(shuō),對于需要ECMO支持的危重兒科患兒,應當按照ECMO指征盡早啟動(dòng),從而為危重患兒后續救治創(chuàng )造條件和爭取治愈時(shí)機。隨著(zhù)兒科ECMO設備插管更加小型化,患兒預后評估更加精準化,相信許多經(jīng)歷ECMO治療的患兒都能夠順利成長(cháng),融入社會(huì )。
 
  如何預防暴發(fā)性心肌炎?郭予雄表示要適當運動(dòng)增強免疫力,保持良好生活習慣,避免勞累和精神壓力。在發(fā)生感冒或胃腸炎后,如出現乏力、蒼白、大汗、四肢涼、精神萎靡等癥狀,應提高警惕,立即就診,避免耽誤病情。由于心肌炎可以進(jìn)展為擴張性心肌病等,得了暴發(fā)性心肌炎的孩子建議長(cháng)期隨訪(fǎng)。
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