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兒童高燒反復或為腺病毒感染 專(zhuān)家提醒:勿盲吃抗生素


www.clubvoyageprive.com  來(lái)源: 中國新聞網(wǎng)  日期: 2024-06-17

  夏季來(lái)臨、氣溫升高,不少人選擇帶孩子前往游泳池、水上樂(lè )園等地消暑,回家后有部分兒童出現了反復高燒、喉嚨痛的情形。有些家長(cháng)誤以為是扁桃體炎,便給兒童服用退燒藥和抗生素,但效果并不理想。
 
  浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬兒童醫院感染科副主任醫師米芋枚表示,反復高熱背后很有可能是一種兒童急性呼吸道傳染病——腺病毒感染。她提醒,病毒感染和細菌感染不同,抗生素對病毒感染并無(wú)效果,家長(cháng)勿盲目給孩子服用抗生素,應隨時(shí)關(guān)注病情變化,3天沒(méi)退燒應及時(shí)就醫。
 
  不久前,李女士(化名)一家被7歲兒子反反復復的高熱弄得身心俱疲。“一燒起來(lái)就39℃、40℃,還說(shuō)自己喉嚨痛。以前也有發(fā)熱和扁桃體化膿,吃點(diǎn)退燒藥和抗生素就好了,這次卻有些反常,兩類(lèi)藥都吃了還是不見(jiàn)好。”李女士說(shuō)。
 
  為了搞清楚孩子反復高熱的病因,李女士帶孩子來(lái)到國家兒童健康疾病臨床醫學(xué)研究中心、國家兒童區域醫療中心——浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬兒童醫院。米芋枚在接診中發(fā)現,患兒的咽部紅腫,雙側扁桃體腫大,上面還有少許白色分泌物。血象檢查提示,白細胞、C反應蛋白和炎癥指標都很高。
 
  真的是化膿性扁桃體炎嗎?憑借豐富的臨床經(jīng)驗,米芋枚判斷患兒的情況并非如此:腺病毒引起的咽峽炎,其扁桃體上的白色滲出物,比較稀薄,不是化膿;而化膿性扁桃體炎,分泌物比較稠厚,是特指細菌感染導致的。因為患兒扁桃體上只有少許白色分泌物,病毒感染的可能性更大。
 
  考慮到兩種情況在早期較難鑒別,要及時(shí)做相關(guān)病原學(xué)檢查才能區別,米芋枚為患兒開(kāi)單作進(jìn)一步完善檢查。經(jīng)過(guò)病原學(xué)檢查后,患兒被確診為腺病毒感染,并引起了咽峽炎,導致出現反復高熱、扁桃體腫大的癥狀。確定病原后,患兒在醫院門(mén)診接受了3天的對癥治療,癥狀好轉。
 
  “腺病毒感染與細菌感染不同,這也是孩子吃了抗生素藥物依然沒(méi)有明顯效果的原因所在。”米芋枚表示,腺病毒是一種無(wú)包膜的雙鏈DNA病毒,也是兒童急性呼吸道傳染病最常見(jiàn)的元兇之一,全年都可能發(fā)生。
 
  “幾乎每年夏季都會(huì )遇上腺病毒感染的小高峰,今年也不例外。在最近的一天門(mén)診中,我們就接診了約10名腺病毒感染的患兒。”米芋枚說(shuō)。
 
  她提到,夏天到了,孩子喜歡去游泳,很多家長(cháng)覺(jué)得孩子游泳后得了腺病毒,就認為游泳池是腺病毒高發(fā)的場(chǎng)所。但其實(shí)除了游泳池,任何人群密集、空間密閉,或是有集體生活的地方都可能發(fā)生腺病毒感染。
 
  專(zhuān)家表示,腺病毒感染的臨床表現為突然出現發(fā)熱,多為反復高熱,可伴有畏寒寒戰,咽痛,輕微咳嗽,少部分出現眼結膜充血,眼部分泌物增多。孩子感染腺病毒后可能會(huì )持續5至7天的高燒。
 
  “重癥者可出現精神差,尤其是熱退間期精神差的癥狀,還有咳嗽劇烈、氣喘、氣急、抽搐、面色發(fā)灰、頻繁嘔吐、腹脹腹瀉等癥狀。”米芋枚說(shuō),如果孩子是短期發(fā)熱,精神還不錯,可以適當給他們服用退燒藥,多喝水、多休息,積極護理,對癥退熱。如果孩子以往有抽筋病史,要及時(shí)服用退燒藥,必要的時(shí)候服用防止抽筋的藥物。
 
  專(zhuān)家提醒,如果高熱持續多日,則需要進(jìn)一步拍片檢查,避免病情加重進(jìn)展轉為肺炎。對于大多數免疫功能正常的孩子來(lái)說(shuō),腺病毒感染具有自限性,輕癥一般可以自愈。
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